Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ρυτίδες σχηματίζονται στα πλαίσια της αλλαγής στην αρχιτεκτονική του δέρματος, με σταδιακή αντικατάσταση των ινών ελαστίνης από ίνες κολλαγόνου, κάτω από την επίδραση μιας σειράς παραγόντων, όπως η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, το κάπνισμα, ο ύπνος, οι καθημερινές συνήθειες και η ιδιοσυγκρασία του ασθενούς, καθώς και η κινητικότητα των μυών του προσώπου μέσω των εκφράσεων.
Η βοτουλινική τοξίνη όπως αναφέραμε δρα στις προσυναπτικές μεμβράνες των μεταγγαγλιακών χολινεργικών νευρικών ινών και αναστέλλει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στη νευρομυϊκή σύναψη, που οδηγεί σε παροδική αναστρέψιμη μυϊκή αδυναμία και το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η έναρξη της δράσης της βοτουλινικής τοξίνης παρατηρείται 3-4 περίπου μέρες μετά την έγχυση και το αποτέλεσμα κορυφώνεται την 2η με 3η εβδομάδα. Η διάρκεια δράσης της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα του αισθητικού προβλήματος των ρυτίδων, τη δυναμική των μυών και το μέγεθος της εκφραστικότητας του ασθενούς. Η εφαρμογή είναι απόλυτα εξατομικευμένη με τη δόση και τα σημεία των εγχύσεων να εξαρτώνται από την κινητική δραστηριότητα των μυών, την έκτασή τους, την ηλικία, το φύλο. Η μυϊκή λειτουργία αποκαθίσταται βαθμιαία, συνήθως 4-6 μήνες μετά.
H βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιείται πάνω από 15 χρόνια στην αισθητική δερματολογία για τη διόρθωση των υπερδυναμικών ρυτίδων έκφρασης στο μεσόφρυο, στο μέτωπο, περιοφθαλμικά (πόδι χήνας), ρυτίδες έκφρασης στη βάση της μύτης και τη διόρθωση ασυμμετριών του προσώπου. Οι αμιγώς ιατρικές εφαρμογές περιλαμβάνουν τη βελτίωση της υπεριδρωσίας μασχαλών, παλαμών και πελμάτων, καθώς και στη θεραπεία κάποιων μορφών ημικρανίας, βλεφαρόσπασμου, ραιβόκρανου και αυχενικής δυστονίας.
Η βοτουλινική τοξίνη αντενδείκνυται :
1. Σε άτομα με νευρομυϊκές νόσους (μυασθενεία Gravis, σύνδρομο Evaton -
Lambert)
2. Σε αλλεργία σε κάποια από τα συστατικά του προϊόντος ή σε παρουσία
φλεγμονής στην περιοχή εφαρμογής
3. Σε λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη νευρoμυίκή σύναψη ενισχύοντας
την αποτελεσματικότητα της βοτουλινικής τοξίνης (αμινογλυκοσίδες,
πενικιλλαμίνη, quinine, αναστολείς διαύλων ασβεστίου)
4. Σε εγκυμοσύνη και θηλασμό.
Όταν το Botox®/Dysport® εφαρμόζεται σωστά, από άρτια εκπαιδευμένο
δερματολόγο σε εξειδικευμένο ιατρικό χώρο που πληροί όλες τις
απαραίτητες προϋποθέσεις, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών
ελαχιστοποιείται.
Συνήθεις παρενέργειες που παρατηρούνται μετά την
εφαρμογή είναι οι μελανιές στα σημεία εφαρμογής και οι εκχυμώσεις υλικού
στα σημεία έγχυσης. Επίσης έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς 1-2 ημέρες να
βιώνουν πονοκεφάλους και σπανιότερα έχει σημειωθεί προσωρινή
βλεφαρόπτωση, η οποία υποχωρεί μετά τις 10-15 ημέρες.
Γι‘ αυτούς τους
λόγους, καθώς και για την τελειοποίηση του αισθητικού αποτελέσματος μετά
την εφαρμογή της θεραπείας Botox/ Dysport, πραγματοποιείται στην κλινική
μας ένας επαναληπτικός έλεγχος περίπου στις 15-20 ημέρες από τον ιατρό
μας Θεοχάρη Σ. Τέλος, να σημειωθεί ότι στόχος της σωστής εφαρμογής της
βοτουλινικής τοξίνης δεν είναι η πλήρης ακινητοποίηση της κινητικότητας
του προσώπου, αλλά η ελαχιστοποίηση των ακούσιων κινήσεων του
προσώπου που γίνονται από συνήθεια ή υποσυνείδητα και δημιουργούν
συγκεκριμένες ρυτίδες.
- Προσπαθήστε να εξασκήσετε τους μύες του προσώπου σας, για 2 -3 ώρες μετά τη θεραπεία (π.χ. συνοφρύωση, ανασήκωμα των φρυδιών,
χαμόγελο). Αυτό βοηθά να ενεργήσει η τοξίνη ταχύτερα και να διαχυθεί ομοιόμορφα στους μύες. Παρόλο, που η τεχνική αυτή θα βοηθήσει, δε σημαίνει πως αν το ξεχάσετε, αυτό θα επηρεάσει το αποτέλεσμα. - Μη δοκιμάστε να τρίψετε τις περιοχές που έγινε η θεραπεία, για τις επόμενες 24 ώρες.
- Μη χρησιμοποιήσετε make up για 4 ώρες μετά τη θεραπεία.
- Μην ξαπλώσετε για 2 -4 ώρες μετά την θεραπεία.
- Μην ασκηθείτε έντονα για 2 ημέρες μετά την θεραπεία.
- Αποφύγετε το καυτό ντους, το σεσουάρ, την υπερβολική έκθεση στον ήλιο, το μασάζ, τη σάουνα ή το χαμάμ, για τις επόμενες 2 ημέρες.
- Αποφύγετε συμπληρωματικές θεραπείες στην περιοχή του προσώπου, όπως θεραπεία με laser, χημικών peeling, δερμοαπόξεση για 1 μήνα.
- Καλό είναι, για τη διατήρηση ενός άριστα αποδεκτού αποτελέσματος, η πράξη να επαναλαμβάνεται ανά 6μηνο, σύμφωνα με τα διεθνή ιατρικά standards.