Ο βραχύς χαλινός αποτελεί μια ανατομική παραλλαγή, κατά την οποία η
πτυχή του δέρματος που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του πέους και
ενώνει τη βάλανο με την πόσθη (το δέρμα που καλύπτει το πέος), έχει μικρό
μήκος. Αυτό, έχει ως αποτέλεσμα να εμποδίζεται η αποκάλυψη της βαλάνου
κατά τη στύση ή στην περίπτωση που αυτή αποκαλύπτεται, να κάμπτεται
προς τα κάτω, λόγω έλξης από το βραχύ χαλινό. Πρόκειται για ένα εκ γενετής
πρόβλημα. Παρατηρείται σε ένα σημαντικό ποσοστό του ανδρικού
πληθυσμού. Γίνεται αντιληπτό κυρίως κατά την περίοδο της εφηβείας, με την
έναρξη της σεξουαλικών επαφών.
Η φίμωση είναι μια σχετικά συχνή κατάσταση του πέους, κατά την οποία δεν
είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η βάλανος με την προς τα πίσω έλξη της
ακροποσθίας και είναι τόσο στενή ώστε συνήθως να αφήνει μόνο μία μικρή
δίοδο για την έξοδο των ούρων. Οφείλεται συνήθως σε φλεγμονές
(βαλανοποσθίτιδες), και ιδιαίτερα σε σακχαροδιαβητικούς, μπορεί να
αποτελεί το αρχικό σύμπτωμα της νόσου. Η φίμωση στη νεογνική ηλικία
θεωρείται φυσιολογική και δεν πρέπει να μας ανησυχεί, καθώς θα
αποκατασταθεί αυτόματα στο 99% των αγοριών μέχρι την ενηλικίωση τους.
Έως την ηλικία των 3 ετών πρέπει να αποφεύγονται οι βίαιες προσπάθειες
αποκάλυψης της βαλάνου καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ουλώδη ιστού
και μετατροπής της φυσιολογικής φίμωσης σε παθολογική.
Η κατάσταση του βραχύ χαλινού προκαλεί πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να προκληθεί πλήρης ή μερική ρήξη του χαλινού, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αιμορραγίας. Κάποια απ’τα συμπτώματα που προκαλούνται είναι:
- Μικρή κάμψη του πέους σε στύση
- Πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
- Κατά τη διάρκεια έντονης σεξουαλικής επαφής, μπορεί να προκληθεί μερική ή ολική ρήξη του χαλινού με αιμορραγία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει άμεση χειρουργική διόρθωση.
- Λοιμώξεις και βαλανοποσθίτιδα.
Η φίμωση είναι δυνατόν να προκαλέσει προβλήματα τόσο στην ούρηση, όσο και στη σεξουαλική δραστηριότητα (επώδυνη στύση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, πρόωρη εκσπερμάτωση διότι παρατηρείται πολύ ευαισθησία στην περιοχή), ενώ έχει ενοχοποιηθεί και σαν προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου του πέους. Επίσης μπορεί να οδηγήσει και στην παραφίμωση, κατά την οποία το στενεμένο δέρμα κατά τη διάρκεια της στύσης κατέρχεται προς την στεφανιαία αύλακα της βαλάνου και λόγω του οιδήματος μπορεί είναι αδύνατη σχεδόν η ανάταξη.
Η διάγνωση και των δύο παθήσεων πραγματοποιείται από τον
αφροδισιολόγο – δερματολόγο σας μέσω της δερματοσκόπησης.
Η θεραπεία συνίσταται στην διατομή του βραχέως χαλινού, με τη χρήση CO2
laser, ή διαθερμίας. Πρόκειται για μια μικροεπέμβαση που γίνεται υπό
τοπική αναισθησία ή και με τη χρήση τοπικής αναισθητικής κρέμας και ο
ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του ακόμη και την ίδια ημέρα.
Η θεραπεία της φίμωσης είναι η περιτομή, η οποία συνίσταται στην
χειρουργική αφαίρεση του τμήματος της ακροποσθίας, υπό τοπική συνήθως
αναισθησία. Η διάρκεια του χειρουργείου είναι πολύ μικρή και στόχος είναι η
διατήρηση, πάντοτε, της σωστής αισθητικής εικόνας στην περιοχή της
ακροποσθίας – βαλάνου. Τα μέγιστα στην επέμβαση προσφέρει και η χρήση
των laser τελευταίας γενιάς, που διαθέτει η κλινική μας.
Σύμφωνα με έρευνες η επέμβαση της περιτομής έχει ως
αποτελέσματα:
- Μειωμένο κίνδυνο των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
- Μείωση του κινδύνου για ορισμένα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στους άνδρες (κονδυλώματα, έρπητα, σύφιλη)
- Πρόληψη της βαλανοποσθίτιδας (φλεγμονή της βαλάνου και της ακροποσθίας)
- Πρόληψη της παραφίμωσης (αδυναμία να επιστρέψει η ακροποσθία στην αρχική της θέση)
- Η περιτομή καθιστά επίσης ευκολότερη την καθαριότητα και την καλύτερη υγιεινή του πέους.