Με τον όρο παρωνυχία εννοούμε τη λοίμωξη της ονυχιαίας πτυχής από μικρόβια ,όπου παρουσιάζεται έντονη φλεγμονή στο περιονύχιο, ενώ, κάποιες φορές, μπορεί να οδηγήσει σε δημιουργία πυώδους αποστήματος .Η παρωνυχία μπορεί να συμβεί σε όλα τα δάκτυλα. Ωστόσο, συχνότερα παρουσιάζεται στα χέρια και ιδιαίτερα στο δείκτη, τον μέσο και τον αντίχειρα. Η παρωνυχία διακρίνεται σε οξεία και χρόνια, αναλόγως τη χρονιότητά της.
Η οξεία παρωνυχία είναι μια από τις συνηθέστερες λοιμώξεις, η οποία εκδηλώνεται επιφανειακά, όταν υπάρξει λύση της συνέχειας του δέρματος (π.χ. μικροτραυματισμός), απομακρυνθεί για κάποιο λόγο η ονυχιαία πτυχή και το επωνύχιο . Η κατάσταση αυτή επιτρέπει την είσοδο των παθογόνων μικροοργανισμών.
Τη λοίμωξη των μαλακών ιστών του περιονυχίου συνηθέστερα προκαλούν ο Staphylococcus aureusκαι ο Streptococcus pyogenes, ενώ η Candida spp. και η Pseudomonas aeruginosa μπορεί να προκαλέσουν δευτεροπαθή επιμόλυνση στο πλαίσιο μιας χρόνιας παρωνυχίας.
Η οξεία παρωνυχία συνήθως εξελίσσεται ταχέως. Χαρακτηρίζεται από επώδυνο ερύθημα, οίδημα, ενώ η φλεγμονή μπορεί να φτάσει μέχρι το επωνύχιο. Το οίδημα είναι πολλές φορές ικανό να προκαλέσει αποκόλληση της πτυχής από το σώμα του όνυχα, ενώ στο σημείο μπορεί να δημιουργηθεί πυώδης συλλογή. Παρατηρείται συνήθως σε καταστάσεις όπως στην ονυχοφαγία (άτομα που συνηθίζουν να δαγκώνουν τα νύχια τους), μετά από κάποιο μικροτραυματισμό στο μανικιούρ, μετά την επαφή με απορρυπαντικά και στην παιδικά ηλικία, ως συνέπεια του θηλασμού του αντίχειρα.
Η θεραπεία της είναι απλή. Χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία, τοπικά ή συστηματικά. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και χειρουργική διάνοιξη.
Η χρόνια παρωνυχία είναι μια συνήθης φλεγμονή, όπου εξελίσσεται με αργούς ρυθμούς . Εκδηλώνεται σε άτομα που εκθέτουν τα χέρια τους συχνά, σε υγρό περιβάλλον, όπως είναι οι νοικοκυρές, οι ζαχαροπλάστες, οι εστιάτορες, τα παιδιά που βάζουν το δάχτυλο στο στόμα κ.ά. Η φλεγμονή επεκτείνεται σε όλο το νύχι προκαλώντας ανωμαλίες στο ένα ή και στα δυο πλάγια χείλη του νυχιού.
Συμπτώματα:
Η χρόνια παρωνυχία οδηγεί σε σταδιακό οίδημα, ευαισθησία και ερυθρότητα στην περιοχή γύρω από το νύχι. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει κίτρινη, καστανή ή μελανή δυσχρωμία κοντά, στο πλάγιο ή στο ελεύθερο άκρο του νυχιού. Λόγω της χρόνιας φύσης της πάθησης υπάρχουν αλλαγές στο σχήμα, στο χρώμα και στην επιφάνεια των ονύχων, που μπορεί να επιμείνουν για μήνες ακόμα και μετά την επίλυση του προβλήματος, γιατί τα νύχια αναπτύσσονται με αργούς ρυθμούς. Το νύχι δύναται και να αποκολληθεί.
Θεραπευτική αντιμετώπιση:
Η θεραπευτική αγωγή απαιτεί διακοπή ή προστασία του νυχιού από την αιτία πρόκλησης της λοίμωξης και εφαρμογή κρέμας τριαμσινολίνης/κλοτριμαζόλης ή άλλη φαρμακευτική αγωγή που κρίνεται απαραίτητη, αναλόγως των ευρημάτων.
Προκειμένου να ελαχιστοποιήσουμε τις πιθανότητες μόλυνσης στα νύχια, τα άτομα μπορούν να λάβουν υπόψιν τους τις παρακάτω συμβουλές:
- Συστηματική ενυδάτωση μετά το πλύσιμο των χεριών.
- Αποφύγετε την ονυχοφαγία ή το «πιπίλισμα» των δακτύλων.
- Σωστή φροντίδα και περιποίηση των νυχιών και των δακτύλων, σε περίπτωση που δεν είστε σε θέση να το κάνετε μόνοι σας, απευθυνθείτε σε έναν εξειδικευμένο και πιστοποιημένο φορέα.
- Περιορίστε την έκθεση των δακτύλων σε υγρασία για μεγάλα χρονικά διαστήματα.